「小中風」對大腦危害並不小 新研究揭影響程度與中風一樣大

有些人在清晨醒來時，可能會突然無法說話、手腳無力或感到麻木，但由於症狀在短時間內消失，容易被誤認為是暫時疲勞或姿勢不良。有些人甚至會選擇回去睡覺或照常出門上班，錯過了黃金治療時機。

這種情況可能是「小中風」，醫學上稱為暫時性腦缺血（Transient Ischemic Attack, TIA），是一種短暫性的腦部血流中斷。年齡愈大，發生的風險愈高。由於症狀往往在幾分鐘內自行消退，許多人未能意識到它的嚴重性，進而錯失預防真正中風的關鍵時機。

「小中風」的常見症狀

出現以下症狀時，即使短暫，也應提高警覺：

．突然語言困難、說話含糊或無法表達。

．單側手腳無力或麻木。

．視力模糊、複視或視野缺損。

．走路不穩、頭暈或身體協調困難（如無法簽名）。

為何「小中風」不能忽視？

雖然「小中風」症狀通常在 1 小時內恢復，且不會造成永久性腦損傷，但它代表腦部已經短暫缺血，是一個中風即將發生的強烈警訊。根據美國心臟學會 2023 年的聲明，約 20% 曾出現暫時性腦缺血的患者會在三個月內發生真正中風，其中一半發生在發作後的 48 小時內。

「小中風」的可能成因包括：

．動脈粥狀硬化：如頸動脈或腦內動脈因脂肪斑塊堆積變窄，形成血栓，導致腦部血流短暫中斷。

．心源性栓塞：心臟或頸動脈內的血塊脫落，經血流進入腦部血管造成阻塞。

．血壓急劇下降：尤其對已有血管狹窄者，可能因血流不足誘發暫時性腦缺血。

「小中風」對大腦認知功能的危害

2025年一項發表於《美國醫學會期刊神經病學》(JAMA Neurology)的大型美國研究指出，曾經發生暫時性腦缺血的人，即使沒有後續中風或其他疾病，五年後的認知退化速度與中風患者相當。這種改變可能不會立刻導致失智症，但確實改變了大腦的老化軌跡。

研究分析超過 3 萬名 45 歲以上未曾中風的成年人，結果顯示：

．發生暫時性腦缺血當下認知測驗變化不大。

．五年內認知退化速度加快，與中風者相近。

．這種變化與年齡、糖尿病等慢性病無關，與暫時性腦缺血本身有關。

「小中風」即時處理至關重要

一旦懷疑發生暫時性腦缺血，應立即就醫，不可等待症狀自然好轉。醫師可能會根據病因開立：

．抗血小板藥物

．抗凝血藥物

是否選用這些藥物需由醫師根據個別情況判斷。

「小中風」這個稱呼準確嗎？

「小中風」這個通俗說法容易讓人誤以為只是「輕微發作」。事實上，暫時性腦缺血並不一定只影響小範圍腦區，若不重視，有可能在短時間內演變為嚴重中風。

暫時性腦缺血與中風的兩大差異：

1.暫時性腦缺血症狀會自行恢復，中風則需醫療介入才能停止惡化。

2.中風在磁振造影(MRI）中通常會留下腦部損傷的痕跡，而暫時性腦缺血通常不會，但部分暫時性腦缺血若缺血時間較久，也可能有輕微變化。

即使症狀只持續幾分鐘，暫時性腦缺血也不能等閒視之。它是身體釋出的緊急信號，一旦出現疑似症狀，應立即就醫評估，把握黃金治療時間，降低真正中風與長期認知衰退的風險。

【資料來源】

．Ministrokes Can Be Just as Dangerous for the Brain as Regular Strokes

．Transient Ischemic Attack (TIA)

．The big problem of ministrokes

小中風 暫時性腦缺血

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